誤嚥性肺炎について

誤嚥性肺炎とは、⾷べ物や唾液が誤って気管に⼊り、それが原因で引き起こされる肺炎のことです。
飲み込む機能や咳の反射が低下したり、お⼝の中が清潔に保たれていなかったり、その他薬の副作⽤や認知機能の低下など、様々な理由で誤嚥性肺炎が起こりやすくなります。
肺炎と聞くと歯科ではあまり関係ないように思えますが、お口が健康でしっかり噛んで飲み込むことは誤嚥性肺炎にかかわっています。

⾷事中にむせることが多くなった

誤嚥性肺炎発症のメカニズム

誤嚥性肺炎は、肺炎を引き起こす原因となる細菌が⼝腔内で発⽣し、誤嚥した際に細菌が肺に⼊って炎症を起こします。⾼齢者や寝たきりの⽅が⼝腔内の清潔が⼗分に保たれていない場合に発症しやすい傾向にあります。また、免疫機能の低下や栄養状態が不良であることも発症に関与しています。

誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎の予防⽅法

口腔内を清潔に保つ
誤嚥性肺炎の原因となる細菌を減らすためには、お⼝のクリーニングが有効です。⻭がない場合でもお⼝には汚れがありますので、湿らせたガーゼや粘膜用の柔らかいブラシでケアをしてお⼝の中を清潔にしましょう。

 

正しい姿勢で食事をする
椅子に座って食事ができる場合は、足の裏が床につく高さの椅子で、姿勢を正して食べましょう。上向きでは飲み込みにくくなり、誤嚥する危険性がありますので、椅子でもベッドでも少し前かがみ気味で食事をすることが大切です。

 

一口の量を少なくする
口に入れる前に飲み込みやすいサイズにし、少量ずつ口に運びましょう。

 

ゆっくりよく噛んで食べる
急いで⾷べると噛む回数も減り、のどに詰まりやすくなります。よく噛む、しっかり飲み込むなどひとつひとつの動作を意識してゆっくり⾷べましょう。

 

飲み込みやすい工夫をする
固形物だけでなく⽔でもむせる場合があります。固形物は柔らかくしたり、飲み物やスープなどはとろみをつけると飲み込みやすくなります。
噛んだり⾷感を感じたりすることで、おいしさや⾷事の楽しみを感じられます。飲み込みにくいからと⾔って、流動⾷にするのではなく、状況によって無理のない程度に、食べる楽しみを感じることができる工夫をしましょう。

 

お口のトレーニングをする
頬や⾆、お⼝周りを動かす簡単な体操をすることによって、良い刺激になります。また、唾液線のマッサージなどしっかり唾液の分泌を促すことも効果的です。

 

参考

⽇⻭8020テレビ  https://www.jda.or.jp/tv/10.html

⼀般社団法⼈ ⽇本呼吸器学会  https://www.jrs.or.jp/uploads/uploads/files/disease_qa/disease_a12.pdf